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 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風


每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠  出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼 小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈 圖／許嘉真  圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com







 好消息！克蕭左肩無結構性損傷 可望本周恢復接球


洛杉磯道奇隊王牌投手克蕭（Clayton Kershaw）可望本周恢復傳接球。

克蕭5日接受左肩膀檢查，確定患有肱二頭肌肌腱炎，6日被列入傷兵名單，隊醫實施核磁共振（MRI）檢查，沒有發現他的肩膀有結構性損傷。總教練羅伯茲（Dave Roberts）表示，克蕭本周會恢復上場傳接球，球隊也樂觀認為克蕭或許僅需要休養十天。

克蕭8日下午走上道奇棒球場（Dodger Stadium）的外野草坪，隨健身教練麥克丹尼爾（Brandon McDaniel）做體操，還沿球場跑了幾圈，不過他返回賽場的時間無法確定。克蕭過去三個賽季都曾進入傷兵名單，此次是他職業生涯中首次手臂受傷，此前他也從未接受過肩膀MRI檢查。

30歲的克蕭，目前正處於為道奇隊效力的第11個賽季，他拒絕承認最近的傷病狀況是因過於操勞。不過他目前已在例行賽和季後賽中投球2101局，經常在雙方得分相等時進行的最後決賽中，僅稍事休息就上場投球。

羅伯茲說，克蕭認為手臂傷痛或許因投球姿勢的問題引發，他最近一直與投球教練聯繫解決投球姿勢問題，他打算在休養期間加強與教練的探討。

克蕭說，他曾開玩笑說自己年紀大了，不過不認為這與出現傷勢有關。他這一整年包括後背等身體各個部位都感覺良好，覺得自己可以在某些方面表現更好，並不擔心身體狀況惡化。

克蕭本賽季曾七次先發上陣主投，快速球均速降到每小時91.1哩，其職業生涯快速球均速為每小時93.1哩。克蕭已在大聯盟比賽中奮戰十多年，投球速度下降並不奇怪，不過為彌補損失的速度，而在投球時改變姿勢會給投手帶來問題。

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