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 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風


每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠  出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼 小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈 圖／許嘉真  圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com







 〈國泰金法說〉國壽金融未實現損益單季蒸發170億元 金控擬發7億特別股


國泰金 (2882-TW) 今 (15) 日召開法說會，由於第 1 季美債殖利率走升，國壽金融資產未實現損益自去年底的 516 億元，至今年第一季降至 346 億元，單季蒸發約 170 億元。此外，國泰金趁低利擬發行特別股 7 億股，將完全用於注資國壽，預計 6 月初完成訂價，6 月底完成募資。

國泰金今年第一季稅後純益 233 億元，年增 116%，累計每股稅後純益 (EPS) 為 1.84 元，每股淨值 43.7 元。

截至 3 月底，國泰金股東權益報酬率 (ROE)14.9%、金控資本適足率 (CAR)141%，國泰世華銀行資本適足率 (BIS)15.9%、第一類資本適足率 11.7%，國泰人壽風險資本適足率 (RBC)309.5%。

國壽第 1 季底總投資金額 5 兆 5555 億元，現金及約當現金占比 2.4%，投報率 0.5%；國內股票占比 8.2%，投報率 9.8%；國外股票占比 6.4%，投報率 18%，投報率表現最好；國內債券占比 5.5%，投報率 2.8%；國外債券占比 55.4%，投報率 4.9%；擔保放款占比 7.9%，投報率 1.9%；保單貸款占比 3%，投報率 5.6%；不動產占比 9%，投報率 2.6%，整體來說，第 1 季避險後投資收益率為 4.48%，遠優於去年同期的 3.68%。

國壽副總林昭廷說明，第 1 季在投資組合的調整方面，主要是將部分國內外股票獲利了結，現金部位增加約 440 億元，股票、債券投資部位變動不大，近期會逢低積極布建固定收益型產品，提高新錢投資報酬率。

國泰金表示，由於第 1 季美債殖利率走升，金融資產未實現利益自去年底的 516 億元降至 346 億元，蒸發約 170 億元。而國壽淨值原本有實現資本利得及接軌新會計準則 IFRS 9，但受到美債殖利率上揚影響，淨值由上季 4412 億元下降至 4329 億元。

國泰金總經理李長庚表示，目前利率水準低，特別股股息與長債利率連結，發特別股的資金成本對金控較為有利，因此國泰金擬發行特別股 7 億股，屆時將完全用於注資國壽，並且已在 5 月 10 日取得主管機關核准，預計 6 月初完成訂價，6 月底完成募資。

雖然現在為特別股緘默期，但據了解，國泰金原訂要以普通股增資 300 億元，但因為國泰金手中現金充裕，擴大認購國壽的普通股，因此增資金額由 300 億元提高為 420 億元，完成募資後注資國壽，將有助於國壽半年報的資本適足率 (RBC) 高於 300%，增強國壽因應市場波動的能力。









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