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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 芒果有毒少吃為妙？中醫：這3種族群宜少吃


【華人健康網記者張世傑／台北報導】溽暑夏日，又到芒果盛產季節，網路瘋傳：「芒果屬濕熱水果、很毒，少吃為妙！」引起不少討論。中醫師澄清，在中醫辨證上沒有一種食物是「濕熱」的，反而芒果具有溫補健脾胃作用，可補中益氣。雖然民眾常有錯誤3迷思，但芒果不會有毒。

常見芒果3迷思 3族群應少吃

陳旺全中醫師強調，在水果的屬性中，常見的涼性水果有番茄、橘子、水梨、綠奇異果等；溫性水果為芒果、櫻桃、荔枝等；平性水果則有蘋果、葡萄、柳橙等；傳統辨證以為女性要多食用溫性水果，平性水果則適合各種體質婦女食用。

而民眾常有「吃芒果會中毒？」、「孕婦可以吃芒果嗎？」，以及「生理期來要少吃芒果？」等3大錯誤迷思。基本上，芒果會中毒主要是過敏所致；而芒果屬中醫食療的「發物」，對於有氣喘、糖尿病，以及過敏體質等3大族群，建議宜少吃。

芒果易上火 多食不易消化

另外，身體皮膚有傷口、發癢發疹、口角發炎、口內生瘡等上火者少吃為佳，若忍不住食慾，可以搭配綠茶、青茶，中和芒果的熱性。事實上，中醫認為，「對症果療」對於孕婦或是經期前的女性，夏日芒果仍是很好的溫補選擇。

但要提醒民眾，攝食過多芒果，可能引起消化不良、脹氣，而民間相傳的破布子有整腸功效，可加以調節，但破布子不能生食，必須經過醃漬加工後才能食用，但無論是何種果品，過猶不及都不好，宜適量取用，才是養生王道。

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