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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。







 新豐毒集塵灰年底清除 台灣鋼聯諾處理


2018年05月15日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

環保署15日審查指出，台灣鋼聯將新增兩處集塵灰收受來源，一為中龍鋼鐵的集塵灰，每年1.2至1.5萬噸，另一則是新竹新豐海岸遭非法棄置的集塵灰5000公噸，此案一次過關。

新豐鋼鐵廢棄物預計今年年底完成清除，而彰化縣府提出在伸港海岸有規模大過新豐10倍的非法棄置要求併入此案，雖然依法無法併入，不過也得到台灣鋼聯承諾協助，有望比照新豐模式處理，解決已經棄置當地約30年的鋼鐵業廢棄物。

環保署15日審查台灣鋼聯變更內容對照表案。攝影：賴品瑀。

台灣鋼聯為全台12家電弧爐、煉鋼業共同設立的資源再生處理廠。在這次的審查中，台灣鋼聯表示目前還有約7.8萬噸的處理餘裕量，因此申請收受中龍鋼鐵的集塵灰，每年1.2至1.5萬噸。並將協助處理新竹新豐非法棄置的集塵灰約5000噸。由於環評總量不變、不影響製程運作、不增加污染設置負荷，此案無太大爭議即通過。

新竹縣府表示，新豐那批非法棄置預定今年底處理完成。位在新竹鳳鼻隧道旁的新豐掩埋場西側，沿海2到3公里綿延著爐碴與太空包，電弧爐煉鋼業集塵灰內容大多為電弧爐煉鋼業集塵灰，2017年遭立委林淑芬與環團踢爆慘淪「最毒海岸線」。台灣鋼聯董事長林明儒當時立刻承諾，願意出面免費處理。 出現在新竹鳳鼻隧道旁海岸線的集塵灰。晁瑞光攝。

新豐集塵灰推估在1992至2003年間遭到非法棄置，當時竹縣環保局調查結果指出，新豐海岸非法棄置的廢棄物，散布約2公里長，粗估量體總計約3萬5629立方公尺，其中集塵灰數量約1380立方公尺，占總量約4％；爐碴數量約4268立方公尺，占總量約12％；營建廢棄物約3931立方公尺，占總量約11％；家戶垃圾約2萬6050立方公尺，占總量約73％。

在竹縣向環署提交清除計畫後，這一批廢棄物終於要在今年完成處理。這個前例讓彰化縣府打算比照辦理，處理位在伸港海岸的廢棄物，彰縣府指出，規模約是新豐的10倍。

伸港該批廢棄物目前尚有約12000立方公尺尚未清除。彰縣府指出，應是1980至1990年間遭到棄置，但長年未獲清除。過去彰縣府與第三河川局（簡稱三河局）還曾為此纏訟多年，因為棄置發生在三河局成立之前，三河局一度出面清除了0.99公頃、1685公噸，卻反遭監察院糾舉，認為並非三河局的責任，反而多年來無法清理。直到看到新豐案獲處理，彰縣府才提出要循此例比照辦理，甚至要求直接納入這次變更內容對照表的審查中。

雖然台灣鋼聯承諾協助處理伸港的鋼鐵廢棄物，不過環保署表示，依環評法無法在審查中直接併案，建議後續台灣鋼聯再送件受審。而彰縣府表示，正在調查該批廢棄物的量與性質、成分，近期就會向環保署提出清除計畫，竹縣府則表示相當樂意分享經驗，協助彰化縣。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。









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