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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。







 來趣關西 分駐所宿舍聽故事


中國時報【邱立雅╱竹縣報導】

由新竹縣政府主辦「來趣關西」系列活動，5月每個周六可以到關西分駐所所長宿舍聽故事。文化局邀請長期投入地方文史的關西鎮鄉土文化協會舉辦「天、地、水、人」4個主題講座，貫穿關西的古今、自然、產業、民俗，在充滿日式風味濃厚的木造老宿舍裡，一窺客家族群靠山吃山的生活哲學、民間信仰的文化特色。

關西分駐所所長宿舍硬體設備完善後，文化局希望將關西打造成歷史與文創交織的景點，於是邀請在地文史工作者設計講座，擔任說書人的角色，與遊客分享關西在地的人文故事，目前還有3場講座逐一登場。

12日登場的說書人是萬金蓮，她將主講「數風流人物─談日本時代的關西才人」，由老照片中的人物故事，見證關西風華的時代印象。19日則由說書人彭振雄主講「斯土斯親伯公伯婆」，因關西擁有逾200座伯公廟，遍布在巷尾鄉壤間，時時保佑作物豐收、家業安平、學業事業亨達。

壓軸講座則辦在26日上午，由說書人楊明勳分享「太和宮信仰與建築歷史散步」，讓遊客跟著里長伯的腳步，一同來認識這座主祀三官大帝的地方廟宇。文化局表示，5月每周六上午講座的鄉土之旅，說老記憶、更說有情感的故事，歡迎周末造訪關西，聽場演講、翻閱關西容顏故事展所記錄的人文點滴。









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