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 呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍


【健康醫療網報導】

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。

呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次

根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。

周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。

改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療

「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。

不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫

診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。

周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。

本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。

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 少籃》戰績相同特殊得分失算法與FIBA有異 明廉首當其衝淘汰


第50屆全國少年籃賽（305公分高籃）男生組預賽，16個組有2組都出現3隊循環戰績同為2勝1敗，且呈互咬，取2隊晉決賽，以現行的FIBA（國際籃總）競賽規則，官方及統一的比勝負分辦法，應是就同戰績的該3隊，彼此對戰的2場，勝負分相抵後，正分多者排名在前。   

                                                                

但全國少籃賽並未依循FIBA的上述3隊對戰勝負分算法，而有自己採行的特殊計算方式，即把同組4隊全部比賽場次合併一起算，含3連敗篤定墊底的那一隊，也就是把同戰績的3隊各打3場的得、失分差，做為判定名次的依據，這與FIBA的規則差很大，花蓮明廉國小因而成為少籃賽特殊算法的最大受害者。                                   

                                                                

因如以FIBA的3隊彼此對戰勝負分相抵算法，明廉可排第二晉級，但採行全國少籃賽算法，明廉退居第三，無緣決賽。 

                                                               

明廉係與北市興隆、新北龍埔在4隊的I組中，全都贏了3連敗墊底的台中南陽，3隊戰績同為2勝1敗，且呈互咬，龍埔贏38：33贏興隆5分、31：32輸明廉1分，依FIBA算法龍埔應是正4；而明廉贏龍埔1分、44：45輸興隆1分，正負為0；興隆贏明廉1分、輸龍埔5分，負4，理應掉第三，無緣決賽，龍埔、明廉各排一、二晉級。                 

                                                               

但全國少籃賽算法是，3隊把各打3場含都贏南陽的那一場，全部總得分、總失分相抵，正分高者排名在前，結果因興隆46：25贏南陽21分，大利多，較龍埔34：30只贏南陽4分，明廉一樣也是34：30小贏南陽4分，都各多贏17分。   

                                                               

也即依3隊各打3場的總得、失分相抵，興隆得124、失107，正17排第一，龍埔得103、失95、正8排第二，明廉110、失106，正4掉第三。    

                                                               

因而興隆、龍埔晉級，明廉落居第三，無緣決賽，與若採FIBA標準算法，明廉可排第二晉級，如天差地遠，龍埔由第一變第二，一樣晉級沒差，興隆則由FIBA算法掉第三淘汰，一下大翻身躍居第一晉決賽，最大受益人。                                                   

                                                               

8日4場關鍵比賽，龍埔34：30勝南陽，百樹瓦旦拿10分，南陽李首醇9分；興隆45：44勝明廉，三節打完興隆28：30落後，末節拉出17：14攻勢，其中秦愷威獨拿14分、含最後連8分，興隆幾靠他一人拿下勝利，李昕宸支援10分，雙胞胎林郁威、林郁凱各拿9、8分，明廉溫田承皓拿9分。                                                   

                                                               

但興隆隨後33：38不敵龍埔，三節打完29：29平手，末節龍埔拉出9      ：4勝出，呂在晉獨得7分，加上第二節他包辦全隊8分，全場15分，      致勝首功；明廉壓軸末役34：30小贏南陽，鄭維佑拿12分、李庭瑋8      分、南陽林琮翔9分。

                                                               

另一組情況類似的是E組，北市仁愛、新北仁愛、新北錦和同為2勝1敗，都贏了3連敗的新北新埔，且3隊互咬，依FIBA算法，北市仁愛44：41贏新北仁愛3分，34：35輸錦和1分，正2；新北仁愛輸北愛3分，36：31贏錦和5分，也是正2，錦和贏北市仁愛1分、輸新北仁愛5分，負4排第三，無緣決賽；兩支仁愛同為正2，比對戰關係，因北市仁愛贏，躍居第一，新北仁愛第二，但雙雙晉級。               

                                                               

依全國少籃賽算法，北市仁愛共得121、失115，正6，排第一；新北仁愛得112、失109，正3；新北錦和得102、失99，也是正3，比對戰關係，因新北仁愛贏錦和，排第二晉級，錦和第三淘汰。             

                                                               

依FIBA、全國少籃賽的不同兩種算法，前三排名都是北市仁愛、新北仁愛、新北錦和，結果一樣，爭議性就沒那麼大。 

                                                               

8日重要4戰，北市仁愛44：41力克新北仁愛，錦和先36：29勝新埔、再35：34小贏北市仁愛，新北仁愛同以35：34險勝新埔。             

                                                               

L組也有一例，新北永平3連勝排第一，苗栗公館、花蓮中正、新北永和同為1勝2敗，且呈互咬，如依FIBA算法，公館贏永和13、輸中正4，正9，排第二晉級；中正贏公館4、輸永和3，正1排第三；永和贏中正3、輸公館13，負10排第四。

                                                               

依全國少籃賽算法，公館得102、失131，負29；中正得87、失131，負44；永和得83、失134，負51，排名依序也是公館、中正、永和，結果與FIBA算法一樣。

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