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 大愛捐器官竟還得付手術部分負擔！ 健保「認錯」最快5月取消


▲健保為鼓勵器官移植及反映器官移植協調師之辛勞，修訂新增政策。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國內器官捐贈來源全靠民眾大愛，但過去大愛捐出器官者，卻仍得支付手術相關費用的部分負擔，儘管多數醫院都會用愛心捐款支應，讓健保遭受為德不卒的批評，健保署今（14）日表示，衛福部已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，將免除其整體醫療費用的部分負擔，最快5月可以上路。

為鼓勵國內的器官移植風氣，健保署今日宣布兩項新改革，除了要免除接受移植器官或摘取器官手術相關費用的部分負擔外；並且新增「器官移植協調管理費」支付項目，反映器官移植協調師的辛勞。

健保署醫務管理組組長李純馥表示，接受移植器官者多因本身有重大傷病，過去可減免醫療費用，但大愛捐出器官的民眾，卻多半是因為意外、最後一刻決定遺愛人間，本身沒有重大傷病，健保仍會收取其摘取手術相關費用的部分負擔，儘管大多數勸募醫院都會以愛心捐款自行支應，不會叫大愛捐贈民眾出，但健保署亦覺得這種做法不妥、該改了。

健保統計，以106年為例，扣除本身有重大傷病身份者，就有601名大愛捐贈器官者被收取部分負擔，平均每人1.6萬到1.7萬；另外，受贈者也有99人因為不具重大傷病身份，付出5萬到8萬不等的部分負擔。

李純馥坦言，健保一向鼓勵民眾大愛捐贈器官，但過去這種做法難免落入為德不卒，因此，在健保署建議下，衛福部最近已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，針對接受移植器官或摘取器官之手術相關費用亦可免部分負擔，而醫界也要求不只手術，應是該次整體醫療費用全免部分負擔。

李純馥說，目前該「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」在修正預告期間，若外界沒有太大意見，預計5月即可以上路。

另一方面，健保署為反映器官移植協調師的辛勞，新增「器官移植協調師管理費」支付項目，不論是摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000點，讓第一線辛勞的器官移植協調師也能比照醫師、醫事人員獲得合理給付。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 9成癌友疲憊…化療前藥物輔助治療 運動維持體力


媽媽們常因為要同時兼顧職場與家庭，一旦發現罹癌、以及想到須面對後續治療時，心裡會承受莫大的衝擊，高雄長庚醫院婦產部婦癌科主治醫師蔡景州表示，一旦不能回歸正常生活，或是被迫放棄平常的工作、興趣，很可能變得更憂鬱和疲憊不堪，形成惡性循環。醫師建議，輕度的患者可透過運動等方式改善；或者可與醫師討論，在開始化療前，以癌疲憊改善藥物輔助治療，可讓疲憊情況獲得改善。

根據調查，有九成的癌友在罹癌期間有疲憊問題；罹癌患者最困擾的前五名分別為疲憊、睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱等。

一名六十多歲婦女，平時要幫忙帶孫，因卵巢癌接受化學治療後，開始感到倦怠、提不起勁。尋求並接受醫師的治療建議後，再度恢復往日的自信與生活。

癌疲憊是伴隨癌症化療最常見的不適症狀，可能原因為癌症本身或治療引起的發炎反應，並干擾造血功能及刺激神經系統所產生的疲憊感。蔡景州醫師說，針對癌症患者常常會出現的癌疲憊，國內醫界去年建立了「癌因性疲憊症治療指引」，臨床上可應用疲憊量尺，鼓勵醫護人員對癌症患者進行評估，不要輕忽疲倦、倦怠等不適，因為這對病人的長期影響遠遠超過疼痛、失眠等，接受化療前可及早因應準備可能的副作用。

蔡景州醫師建議，輕度的患者可透過運動等方式改善，每天走路、散步半小時就是很好的運動，有助於維持體力，而中重度患者可接受黃耆多醣注射劑的新藥治療，這個新藥可藉由強化免疫力和刺激骨髓造血的功能，對於造成癌疲憊的發炎與造血失調等機制具有調節效果，可縮短恢復時間，減少病人痛苦。









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