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 預防骨質疏鬆老年跌倒 「存骨本」要趁早


台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 巴勒斯坦繼續加薩抗議 增至61死


巴勒斯坦民眾今天(15日)繼續在加薩走廊與以色列邊界地帶，對以色列和美國示威抗議，數萬名巴勒斯坦民眾14日針對美國駐耶路撒冷大使館揭幕，與以色列建國70週年，舉行示威抗議，並與以色列部隊爆發衝突，造成巴勒斯坦民眾至少61人死亡，超過2,700人受傷，同時這也是2014年加薩戰爭以來，以巴衝突最血腥的一天。

加薩走廊衛生部表示，61名死者中，大部份是遭到以色列狙擊手射殺身亡，至於超過2,700名傷者中，1,359人是遭到以色列部隊以實彈擊傷。

死者中包括1名因吸入催淚瓦斯而喪生的8個月大嬰兒，以及7名18歲以下的兒童，其中有1名是15歲女童。

至於巴勒斯坦民眾今天繼續在加薩的抗議活動，是為了紀念巴勒斯坦的災難日(Nakba；浩劫日)。以色列在1948年5月14日獨立建國，但是隔天的15日卻是巴勒斯坦人被迫逃離家園，超過70萬巴勒斯坦人變成難民的悲慘日子。

61名死者的葬禮，部份已在14日舉行，其餘在今天進行。

數百人參加61名死者之一的圖巴希(Yazan Tubasi)葬禮，圖巴希死時23歲。

圖巴希的父親、50歲的伊布拉罕(Ibrahim Tubasi)說，圖巴希有一名1歲3個月的小男孩。

伊布拉罕說：「我很高興我的兒子成了烈士。」不過他仍泣不成聲。他說：「我的兒子是數十名為了巴勒斯坦和耶路撒冷而犧牲成仁的烈士之一。」

另外，管理約旦河西岸的巴勒斯坦自治政府主席阿巴斯(Mahmoud Abbas)今天譴責以色列「屠殺」巴勒斯坦人，並號召巴勒斯坦人發動大罷工。

另外，巴勒斯坦民眾14日在加薩與以色列邊境的抗議活動，也是巴勒斯坦從3月30日開始，每個週五舉行大規模示威遊行的高潮，這項抗議活動原本就計劃持續到5月14日，美國將大使館遷到耶路撒冷的前夕為止。

這項示威抗議獲得哈瑪斯(Hamas)支持、名為「偉大的回歸遊行」(The Great March of Return)抗議活動。

1948年以色列打贏獨立建國戰爭，占領的土地超出聯合國原訂的面積，迫使占領地內的巴勒斯坦人民離開家園，當時造成70多萬的巴勒斯坦人無家可歸，而隨著以色列占領與屯墾土地擴大，巴勒斯坦難民人數也跟著增加，至今已多達700萬人。

因此這次「偉大的回歸遊行」重要訴求之一，就是巴勒斯坦示威者主張，有權要求歸還1948年遭以色列掠奪的家園。但是以色列認為，讓這些難民返家，等於宣告以色列這個猶太國家的終結。

以色列部隊以實彈攻擊巴勒斯坦民眾，已招致除了美國之外，全球各國與國際組織的批評。

美國總統川普(Donald Trump)去年12月打破美國政府數十年來的慣例，承認耶路撒冷為以色列首都，引發中東國家，甚至全球的強烈抗議。

川普接著在今年2月，無視巴勒斯坦人及全球大多數國家的反對，宣布將原本在特拉維夫的美國大使館遷至耶路撒冷，並於今天舉行揭幕儀式，川普的做法恐將加劇中東的緊張局勢。









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