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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。







 3月物價水準走低 專家：衛生紙影響


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「受衛生紙搶購潮事件影響，3月消費者物價水準信心明顯走低。」中央大學台灣經濟發展研究中心27日公佈3月消費者信心指數（CCI），6項指標中唯一下降的指標為「國內物價水準」，中央大學台經中心研究員吳大任認為與衛生紙搶購潮有關，「衛生紙是必要民生用品，民眾感受最深，雖真正影響物價幅度不大，但民眾對物價信心卻影響頗大。」

中央大學台灣經濟發展研究中心27日公佈3月消費者信心指數（CCI），總數為87.86點，與2月份相比上升了0.48點，創32個月來新高。中央大學台經中心表示，此次調查中，包括投資股票時機、國內經濟景氣、家庭經濟狀況、耐久性財貨時機及就業機會等5項指標上升，唯一下降指標為國內物價水準。

上升幅度第一的指標為未來半年投資股票時機，調查結果為106.20點，上升了5.30點，也是連續5個月維持呈現樂觀，中央大學台經中心研究員吳大任分析，主因是調查期間是在中美貿易戰議題之前，所以投資股票時機信心仍強。

唯一下降指標是「未來半年國內物價水準」，本月調查結果為48.50點，較上個月下降4.85點，吳大任認為與春節後發生的「衛生紙搶購潮」有關。他表示，衛生紙算是最終財，較不會受上下游其他商品價格的影響，對物價影響不大，但因衛生紙是必要的民生用品，「雖真正影響物價幅度不大，但影響民眾對物價信心頗大。」

「就業機會指標微幅上升，主要是因為總體經濟情勢相對於去年為谷底，但反彈力道相當弱。」中央大學產業經濟研究所教授單驥則表示，失業率是落後指標，要等總體經濟情況明朗的時候，才會明顯呈現出來，且過年前後為轉換工作活躍的時機，顯示工作轉職期還算順利。

107年3月份消費者信心指數調查是由中央大學台經中心主辦，於19日至22日以電話訪問的方式進行，採電腦隨機抽樣，共訪問2672位台灣地區20歲以上的民眾，在95%的信心水準下抽樣誤差為正負2.0個百分點。









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