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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元，  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於  4月  1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益，  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達  40年，我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（  DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元，將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計，目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥，  106年健保申報金額約  3325萬元，其中百憂解約占  24%、近  800萬元，使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討  DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。















 公辦都更「華榮市場」開拆 北市府士林再生計畫啟動



撰文＝王明鈞 （攝影／王明鈞）

在士林30幾年的海砂屋，終於要拆了，位於北市士林區的已有30幾年歷史的華榮市場，在被診斷出海砂屋後，台北市政府決定納為「士林再生計畫」，透過公辦都更方式重建，今（2日）由副市長林欽榮協同都發局長林洲民主持拆除儀式。

華榮市場位於士林區華聲街、美崙街49巷、華光街、華聲公園以北所圍街廓，面積3,090平方公尺，預計110年10月竣工，總工程預計花費15億元，將興建地下3層，地上11層的綠建築，提供約118戶公共住宅，安置周邊民間都更住戶。

計畫未來一、二樓是超市，三、四為圖書館、日托據點、社區公共托育家園等社福措施，五樓以上為公共住宅。

動工當日，亦有抗議者

就在進行拆除儀式時，現場集結近10名華榮居權會成員高呼「消防公安問題大、公民參與一場空」，居權會成員認為，道路狹窄影響雲梯車出入，對未來入住上百戶的居民將對消防和交通會有相當衝擊。

對此林欽榮表示，北市府已將建物高度從60.4公尺降為43.5公尺，總地板更少了34.34％，並盡所能納入居民意見，經仔細消防和交通評估後，才核發相關執照；另承諾明年將優先拆除台北市稅捐稽徵處士林分處，並打通華光街，先解決相關交通問題。

林欽榮還說，市府與居民歷經近1,000個日子，經過11次以上大大小小的工作坊、公聽會，將原本18樓方案降低為11樓方案，不僅沒有用完法定容積，也未申請容積獎勵。而公辦都更也在居民意見下納入市民農園，及日托據點、社區公共托育家園等社福設施。

都發局局長林洲民也說，華榮市場和旁邊華聲公園間的15公尺計畫道路，未來也將規劃為行人徒步區，成為華聲公園的延伸，當地居民也可以透過徒步區及戶外式景觀樓梯到達五樓的空中花園及頂樓農園，成為社區共享的場域。

華榮都更第一槍，附近還有6個正在談

華榮市場都更完成後，將成為「士林再生計畫」裡的中繼住宅，讓都更戶選擇入住，將可帶動周遭沿線的都更計畫。

目前以士林中正路和基河路為交叉點，共有七點區域納入都更計畫範圍，除了華榮市場都更案外，還包括：萬寶紡織、新光紡織、三館一園（國立台灣科學教育館、台北市立天文科學教育館、兒童新樂園、美崙公園）、小西街、士林紙廠以及中油基地，預估將可帶入305億元民間資金、5,500就業機會和700戶公共住宅。


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