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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。







 深澳凸顯環評漏洞 環署：老案應退場


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「深澳電廠是12年前通過環評，當時並無評估PM2.5，時空差異這麼大，為何不能重新環評？」面對國民黨立委陳宜民19日在立法院的質疑，環保署副署長詹順貴嘆道，「現有環評機制並無陳年環評『退場機制』，環保署去年9月公告想修正環評法，讓超過10年以上的環評案重做，對此沉痾不滿的立委與民眾可共同呼籲修法，將漏洞堵起來。」

深澳煤電引起社會輿論沸沸揚揚，不僅民眾無法理解蔡政府推動減少空污，但卻同意興建深澳煤電增加空氣污染的做法，在野黨也紛紛批評民進黨「治空污打假球」。陳宜民19日在立法院表示，「深澳煤電在12年前通過環評，當時的環評機制根本沒有評估PM2.5，也沒有專家學者了解PM2.5的影響，12年來時空差異這麼大，理應重新環評，而非以環差便宜行事。」

國民黨立委王育敏追問，環差小組提出2個不同提案，一個是「審核修正通過」、另一個是「應就變更內容重新辦理環境影響評估」，在8比8的情況下，詹順貴為何不投票支持重新辦理環評？且「若真如行政院長賴清德所言，『超超臨界』燃煤機組的排污量與燃氣機組相近，那敢不敢直接把排放標準比照燃氣機組？」對此，環保署長李應元則支吾其詞。

詹順貴解釋說，身為大會主席，首要任務是要讓整個環差、表決的程序公正公開執行完畢，14日當天在8比8的情況下，他必須做出最後裁示，基於他對環評制度的理解，深澳電廠並非『新興建』的案子，而是僅需比較對環境影響差異的舊案，「從新舊比較的結果來說，舊案除空污更嚴重，還須填海造地13.67公頃，因此我投下贊成新案的一票。」

「環評制度有漏洞，無法讓陳年的環評案有『退場機制』，才造成這個不得已 的決定。」詹順貴無奈嘆道，他當然明白時空背景已差了12年，但現有的環評機制中，深澳曾在經過環評的3年內動工過，因此就不須再做環評，僅需補做環差。他指出，環保署在去年9月已公告環評法修正案，希望給予這些陳年環評案有退場機制。

詹順貴指出，修正案中，希望未來通過環評5年內未實施開發、實施開發後停工超過5年，與環評超過10年者，都要重做環評，讓不合時空環境條件的老環評案能夠退場。他強調，「我個人不支持新的燃煤電廠興建，但深澳電廠依法定位就是已動工過的案子，相關環評程序已走完。」









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