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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。







 NBA／因傷第四節坐板凳 米契爾遺憾：不想這樣結束


爵士今(9)日出征客場，儘管「麻辣新人」Donovan Mitchell第三節大爆發攻下22分一度反超比賽，但關鍵決勝節因傷退場，爵士突失重心最終不敵火箭，季後系列賽以1-4出局。對於如此結束Mitchell感到相當失落。

Mitchell今日在上半場表現不佳，終在第三節找回神勇狀態，但第四節剩下7分鐘左右因左腿疼痛被攙扶到更衣室檢查，最後回到板凳席，不過未能再上場。他在返回更衣室途中不斷說，「我不想就這樣結束。」

Mitchell說，「這和首輪對上雷霆的第1戰有點類似，感受是一樣的。即使我下場了，我也不能只是在那坐著，我想上場，和隊友一同經歷所有事。」

雖然球隊出局，但Mitchell仍肯定團隊進步，「隊友都在場上奮戰，坐在場邊看球很不好受，對這樣的結果不開心，不過整體而言是開心的。」

對於前輩Chris Paul猛攻41分，Mitchell說，「我認為我們防守得不錯，但他(Paul)仍命中了一記擦板(三分球)，他的投籃非常出色，你必須向他脫帽致敬，我們打得不錯，但他處在了不同的層次裡。」

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→第3節邱起來！
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