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 夾娃娃也會成癮 醫：似成癮應治療


【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】台灣夾娃娃機充斥於大街小巷，不管是皮卡丘或是Hello Kitty，投10元就可以試技術或運氣。對大多數人只是娛樂，卻有人抓到無法自拔。臺南市立安南醫院精神科主任張俊鴻指出，玩夾娃娃機也可能成癮，且成癮多共伴其他身心症，建議有疑慮民眾諮詢醫師。

沉迷夾娃娃 竟犯罪強奪

張俊鴻指出，新竹有位35歲林姓男子從事電梯維修業，沉迷娃娃機竟然玩到錢不夠，瞞著老婆辦理信用貸款，最後竟然犯下竊案，毀了原本穩定的工作和生活。

另一個案例，則是高雄從事板模工作的40歲張姓男子，也因為夾娃娃機花費過大，把2萬元薪水花完後，因為屢夾不到價值650元的藍芽喇叭，竟然用強力磁鐵去偷，遭店家報警依竊盜罪送辦。

夾娃娃機為什麼這麼吸引人？張俊鴻分析，在嬰兒心理研究中發現，新奇事物和明亮顏色都可以引發人們好奇與興趣。輕快音樂也可使心情愉快，增加衝動購物的機會。商業心理學很早就發現，撥放大聲的舞曲可以增加民眾衝動購物。

產生成癮的因素 與腦部回饋系統有關

張俊鴻進一步解釋，從腦科學角度，人腦有個俗稱快樂中樞的獎賞回饋系統。1953年的加拿大奧茲（James Olds）和米爾納（Peter Milner）在老鼠腦部插入電極，當老鼠壓到籠裡的桿子，就會刺激牠的大腦分泌多巴胺，產生愉悅感。研究發現，老鼠竟然不吃食物，寧願一直去壓桿子。

這些腦區主要包含了腹側被蓋區（VTA）、伏隔區(nucleus accumbens)、前額葉皮質。在傳統的成癮研究就發現古柯鹼、酒精、安非他命可以增加這些腦部區域的活性。新研究也指出，熱戀期（三個月內）、吃巧克力、幽默的笑話也會增加這些腦區活性。醫師推測，玩夾娃娃機也可能促發這個系統，使多巴胺大量分泌，產生愉悅感覺。

成癮無法自拔 醫籲身心科求診

成癮有三大特性，耐受，戒斷和失控。醫師說，新研究發現，某些行為也會成癮，例如玩夾娃娃機，可能越夾越大或越多的娃娃才覺得愉悅（耐受）；不能玩的時候就坐立難安（戒斷）；開始影響工作、上學，甚至把薪水花光（失控）。但張俊鴻強調，有這三大特性不代表就是成癮，建議還是要進一步評估。

張俊鴻指出，很多上癮者其實合併了其他身心症，例如64-90%青少年物質成癮，可能也有其他精神共病例如憂鬱症、注意力不足過動症（ADHD）。需一起治療，改善效果才會好。此外，成癮並非只有藥物治療，還有認知行為治療、學校團體治療、家庭團體治療、正念治療、治療性營隊等非藥物治療。

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 僵直性脊椎炎劇痛 2類藥物減發炎


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名42歲的男性油漆工，受僵直性脊椎炎所苦7年，主要症狀是晨間僵硬，侵犯肩膀、髖關節等大關節，且脊椎前傾側彎活動均受嚴重影響。病人肌肉關節酸痛到無法工作，但身為全家支柱經濟來源，不能影響工作，害怕走向永遠殘障的世界。目前病人仍在門診治療，使用消炎止痛藥及復健治療。

僵直性脊椎炎病人 蛋白質TNF-α過多

臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任梁統華表示，僵直性脊椎炎最新的疾病治療藥物－生物製劑，可減少僵直性脊椎炎疾病進展，讓病人重拾正常日常生活。

僵直性脊椎炎引起發炎的原因眾多，罪魁禍首是叫做TNF-α的蛋白質。研究發現，僵直性脊椎炎的病人有太多TNF-α，研究發現阻斷TNF-α的藥物，可減輕發炎症狀，大幅改善活動度，提升生活品質。

腫瘤壞死因子拮抗劑、生物製劑 有效控制發炎

梁統華主任說明，腫瘤壞死因子拮抗劑可調節免疫。市面上的抗腫瘤壞死因子有Adalimumab（HUMIRA，復邁）、Etanercept（Enbrel，恩博）、Golimumab（Simponi，欣普尼），是生物製劑型疾病修飾抗風濕病藥物，藉由調節發炎過程，抑制發炎。基因重組的人類免疫球蛋白就像自然存在體內的抗體，阻斷引起腫脹發炎的過量TNF-α，幫助對抗疾病。

生物製劑藥物可有效降低僵直性脊椎炎引起的症狀，是健保給付品項，但必須符合相關健保給付規定，才可以申請使用。除了腫瘤壞死因子拮抗劑外，還有另外2種不同作用機轉的生物製劑：Ustekinumab（Stelara，喜達諾）、Secukinumab（Cosentyx，可善挺），皆可有效控制僵直性脊椎炎病患的發炎及關節沾黏僵硬，讓僵直性脊椎炎病患重返彩色世界。









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