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 不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本


好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。

70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。

台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。

吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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 嚇！昆士蘭450名性侵犯16歲以下 專家：多數從小遭到性侵


澳洲昆士蘭州每年有上百人被控性犯罪，從當地媒體的數據顯示，年齡介於10至16歲的孩童，犯下的性侵案件更是高達450起，其中還有90多起強姦案。大多數性罪犯仍以男性居多，佔了450名，女性為52名。

根據澳洲「第9頻道」（Channel 9）去年統計的數據指出，昆士蘭州有近半的兒童性侵案件是由未成年人所犯下，其中10-16歲年齡階段的兒童與青少年就佔了450起，另還有強姦案90餘件，以全澳洲來說，兒童犯罪比例相當驚人。

昆士蘭省犯罪學家、格里菲斯青年犯罪取證服務中心（Griffith Youth Forensic Service）法醫服務副總監兼犯罪學家哈瑞斯（Danielle Harris）表示，這些罪犯兒童大多都有「心理及精神」上的困擾問題。

「以我經手的案例來說，有一些孩子有被虐待的經歷，可能是幼年遭受到性方面的侵害，也可能是家人對他們長期疏忽」她強調，有些孩子在不到1歲的年齡，就被近親所性侵。

哈瑞斯表示，目前她所服務的法醫機構，透過一對一的心理諮諮，讓心智尚未成熟的兒童或青少年罪犯，意識到自己為何罪犯。不過她認為，讓6歲孩子接受「適當性教育」才是改善問題的根源，特別是「身體的警戒線」，例如有人（甚至是孩子信任的人）做出讓他們不自在的事，他們可以學習向身邊的人求救或傾訴給信任的人。

澳洲政府去年宣布一項新政策，禁止有戀童癖以及有性侵兒童案底的罪犯出境旅遊，避免在海外再度犯案，也間接抑止兒童淪落性剝削產業的剝削。目前澳洲有超過2萬名登記在案的兒童性侵犯，護照因而被取消不能使用。（艾以琳/綜合外電報導）









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