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 穿戴裝置 全球出貨逆勢激增


工商時報【吳筱雯、翁毓嵐╱台北報導】

沒有不景氣，穿戴式裝置向前衝。市調機構IDC表示，2018年第四季全球穿戴式裝置全球出貨量為5,930萬台，再創單季新高，並比上年同期成長31.4％，2018年全年穿戴式裝置出貨量也年增27.5％、至1.72億台，而在各種穿戴式裝置中，仍以智慧手錶占比最高，第四季占比為34.3％，超過智慧手環的三成，藍牙耳機第四季的年成長率則以66.4％居冠。

雖然智慧型手機銷量即將邁入連續第三年負成長，穿戴式裝置出貨量穩定增加，尤其手機品牌很喜歡在旗艦新品上市時，搭配穿戴式裝置如藍牙耳機、智慧手環等一起銷售，是推動穿戴裝置出貨量的一大動力。

IDC表示，去年穿戴式裝置中，以藍牙耳機成長率最高，去年第四季出貨量年增率高達66.4％，也讓藍牙耳機占整體穿戴式裝置出貨量拉高至21.9％，而這也與蘋果AirPods與Beats、Bose等大賣有關。

智慧手錶則隨著蘋果第四代Apple Watch受歡迎下，第四季智慧手錶出貨量年增率亦有55.2％、為2,034萬台，占整體穿戴式市場34.3％，全年出貨量為5,125萬台，光是第四季銷量就貢獻全年銷量近4成，蘋果也無疑是銷售量最高的智慧手錶品牌。

至於智慧手環雖然受到智慧手錶的步步進逼，不過，智慧手環依然擁有價格低廉的優勢，加上小米、FitBit、華為等品牌不斷推出新品成功刺激買氣，去年第四季智慧手環還是守住1,780萬台的出貨量與三成整體穿戴市場占有率。

去年第四季穿戴式市場出貨量排名方面，擁有Apple Watch、AirPods的蘋果，市占率以27.4％居冠，總出貨量為1,620萬台，年增率為21.5％，小米則靠小米手環就擠上亞軍，市占率為12.6％，出貨量為750萬台，比去年同期大增43.3％，而已經推出多款智慧手環與手錶的華為，即使沒有美國市場，出貨量仍以570萬台居季軍，出貨量年增率更高達248.5％，一度聲勢下滑的穿戴式裝置大廠FitBit，去年第四季則因為智慧手環Charge 3熱賣、智慧手錶Versa銷路亦不惡，加上打入美國保險公司，保戶購買FitBit產品能夠得到保險公司健康補貼，出貨量回升至550萬台，年增3％，也讓Fitbit排名回到全球第四，至於三星第四季出貨量為400萬台，年增6.8％，以6.8％占有率保住第五名。







 健保定額改定率 醫界仁智互見


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。









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