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 老是頭疼想吐眼睛痛?當心竟是「致盲殺手」害的！


匯流新聞網記者王佐銘/綜合報導 

總是頭暈、想吐、甚至眼睛痛？許多人在出現這些症狀時，常常會認為自己應該是罹患高血壓又或者是什麼腸胃道疾病，不過當心了！這很有可能也是青光眼的前兆，若沒有即時發現緊急治療，很有可能會害得自己的靈魂之窗再也看不見！

綜合外媒報導，青光眼是當今世上第二大致盲的原因，因為初期的症狀不太顯著，因此許多人都沒有自覺，直到視野中出現了異常，才發現自己的視神經早就慢慢的損壞。 

據了解，這樣的眼病變，有分急性與慢性，慢性青光眼的症狀較不明顯，起初只會眼球有悶脹感或者看見光暈的情況，直到視力模糊時，才發現眼神經早就有不可逆的傷害了，不過若定期檢查眼睛，及早發現便能及早治療。 

至於急性青光眼，在發病期間，患者常會有嘔吐、腦痛、或者許多腸胃道症狀，當這樣的情況發生時，不少人以為是腸胃炎，沒想到經過檢查才發現是青光眼，若沒有即時治療，嚴重的話恐導致失明，而致盲率大概有10%之多。 

不過值得注意的是，現在青光眼不再是老年人的專利，各個年齡層都有發生過的病例，只是耆老人居多而已。且患者的視力也不再像傳統報告中僅周邊視野喪失那麼簡單了，只要是糖尿病患者、高度近視者、或者有眼壓高的病史，都要進行定期的檢查，以免錯過了治療的黃金時機。 

另外，重要的是，日常生活就要養成好的用眼習慣，避免在光線暗的環境長時間用眼，也不要瘋狂低頭滑手機或看書，情緒波動太過激烈也容易引起眼壓過高，這些都有可能成為引起青光眼好發的隱因。 

消息來源：新浪 

照片來源：翻攝自Pixabay 

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 健保定額改定率 醫界仁智互見


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。









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