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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 本週晴朗好天氣 週四起將有陣雨


【台灣醒報記者洪進安台北報導】週四東北部將有局部短暫雨，想賞花踏青的民眾趕緊把握風和日麗的天氣！中央氣象局預報員官欣平11日表示，本週各地天氣晴朗穩定，白天起氣溫明顯回升，北部、東半部高溫約21至24度，中南部約23至26度；週四則是主要天氣切換點，16日將有一波鋒面接近台灣，北部、東半部水氣增多，有局部短暫雨。

氣象專家彭啟明在臉書指出，冷空氣最強的時間已過，未來一週的天氣大致上晴朗穩定、一天比一天溫暖，出門踏青、賞花都是不錯的選擇，不過他也提醒，日夜溫差大，尤其12日清晨中部以北還是有11度左右低溫，民眾早出晚歸要多帶件外套。

官欣平說，冷氣團會持續減弱，所以白天的溫度還會比10日回升2到3度，北部、東半部高溫約24度，中南部27度，但是受輻射冷卻效應影響，夜裡及清晨仍有明顯的低溫，從10日晚到11日的清晨中部以北、東北部的低溫只有10到13度左右。

「週四（15日）是主要切換點，會有局部短暫雨。」官欣平說，16日將有一波鋒面接近台灣，北部、東半部水氣增多，有局部短暫雨，其他地區仍可維持多雲到晴天氣；13至17日因為受風向轉變，轉為東南風，西半部金門、馬祖因低層水氣也會逐漸增多，凌晨時會有霧，開車得多加註意。

「風和日麗，適合戶外活動，但日夜溫差達12、13度以上，仍應注意。」氣象專家吳德榮在《三立準氣象・老大洩天機》專欄中指出，11日冷空氣繼續減弱，各地白天晴朗舒適，高溫北台灣升至24度左右、中南部升至26至28度。

12至15日（週一至週四）天氣持續回暖，氣溫逐日回升，白天溫暖舒適、早晚涼；16日鋒面南下，17日東北季風影響，北台灣雲量增多、有局部雨，冷空氣不強，但仍會轉涼。









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