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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

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 綠委抽考工資法 勞部跳針不及格


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「2018年底沒提出來《最低工資法》的話，我負責！」勞動部長許銘春13日在立院宣告。但民進黨立委江永昌接著追問，「最低工資法要納入的審議公式參數為何？若以最低生活可支配所得的60％，乘以每人扶養比，現最低工資應該接近3萬元，如何達成？」許銘春面對連番追問顯得招架不住，僅跳針「還在研議」，江永昌嘆道，「許部長沒做功課，若要推出法案，這些問題都應要有明確答覆。」

總統蔡英文在2015競選時提出勞動政見，希望改變「基本工資審議程序，與審議結果法律位階」，杜絕最低工資審議委員會決議後，僅供行政院參考，透過行政命令就可改變每年基本工資的調整幅度。但蔡政府上台近2年，最低工資法卻始終「只聞樓梯響，未見人下樓」，時代力量遂於1月遞交「訂定《最低工資法》」公投連署書，迫蔡政府加快腳步立法。

江永昌13日在立法院表示，立最低工資法是要解決「定期召開最低工資審議委員會」、「確立最低工資調薪公式」及「決議具法律效力」，杜絕2012年決議調幅1.42％，行政院卻以「經濟前景不明」為由打槍、2013年行政院審核通過「消費者物價指數年增率3％以上為調薪門檻」等情況，「民進黨是關心勞工的政黨，但什麼時候才要推動立法？」

許銘春回應說，勞動部預計2018年底前提出草案到行政院審議，目前已搜集各國最低工資審議的機制，也已召開5場公聽會，與相關的座談會，但勞資雙方意見仍有歧異，目前還在彙整中。

江永昌指出，執政黨立《最低工資法》刻不容緩，在2017年還有200萬人領2.1萬的基本工資，其中163萬人是本國勞工，若政府不足保障低薪族群的基本生活，低薪族群也會外流當移工，這是國安危機，「他要再請教勞動部，草案是類似德國分行業、地區的『多元』最低工資法，還是參考韓國的單一最低工資？」

「還要研究哪一國的最低工資法適合台灣國情。」許銘春回應。江永昌不客氣地說，「許部長的回答很空泛，感覺對最低工資法的掌握還很遙遠。」他再問，要維持基本生活，依《社會救助法》的最低生活費可治配所得的60％，也就是每月1.38萬，再乘以國人扶養比1.38，最低月薪就是2.98萬元，這是一條公式，而以OECD所得中位數2/3計算是2.7萬元，這是一條公式，而以OECD中位數所得計算是2.7萬元，這也是一條公式，草案的工資公式是什麼？

許銘春則跳針回應，還需研議。行政院長賴清德見狀緩頰說，前勞動部長林美珠、許銘春都有積極推動最低工資法，江委員所提的公式勞動部會參考，但「最低工資法是解決低薪問題的配套之一，」最重要的還是發展經濟，當投資機會與工作機會多了，自然就能提高工資。江永昌嘆道，距年底不到9個月，假如勞資雙方已討論得差不多了，他提的問題都應該要有明確的政策方向答覆了。









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