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中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肉毒桿菌素不只能用在美容微整形,也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療,解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題,使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者,一年多前某日突然右手拿不起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人聞聲趕到只見病患跌坐在地,右側肢體無力,口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風,黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射,病患自住院期間開始到出院後,積極接受物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示,最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣,肌肉持續痙攣疼痛,右上臂夾緊困難打開,腋下清潔不易,右肘與右手腕彎曲緊繃,每當復健伸展時就疼痛不已,甚至右手握拳打不開,連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌,可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強,緩解肢體痙攣,配合規則物理與職能復健,及規律的中醫針灸,三合一治療下,提高復原成效。
蔡青芳醫師說明,常見的腦部或脊髓系統損傷,如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等,損傷後肢體張力增強,肌肉緊繃僵硬,持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮,甚至關節變形、伸展困難,這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛,也造成復健困難,攣縮處不易清潔,影響生活品質。根據醫學文獻統計,中風後肢體痙攣比例約佔25%至30%。中樞神經若嚴重受損,肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解,但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示,目前年滿20歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上,肢體痙攣影響日常生活,痙攣程度符合MAS 2或3級,排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,健保局審查核准後,健保可每年給付最多注射3次。一般而言,肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月,重症肌無力患者,懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
陳菊任蘇貞昌競選主委 羅智強提2011年往例:明將控告陳菊涉圖利
民進黨新北市長參選人蘇貞昌今(15)日接受廣播訪問時表示,總統府秘書長陳菊確定擔任競選總部主委。總統府前副秘書長、台北市議員參選人羅智強在臉書嗆聲:「2011年民進黨怎麼告羅智強,羅智強就怎麼告陳菊。」他表示將在明早赴北檢按鈴控告陳菊涉圖利罪。
民進黨徵召蘇貞昌參選新北市長,陳菊擔任競選總部主委。羅智強在臉書留言表示,「陳菊確定接任蘇貞昌競選總部主委,2011年民進黨怎麼告羅智強,羅智強就怎麼告陳菊。明早九點三十分,我將到北檢按鈴控告陳菊涉及圖利罪!」
羅智強辭發言人為馬輔選 被控貪瀆
羅智強在2011年辭去總統府發言人,擔任前總統馬英九競選辦公室副執行長,民進黨質疑,羅智強和十人小組「領納稅人的錢,卻是在幫馬英九輔選」,認為是黨政不分、公器私用,要求羅智強把薪水吐出來,控告他貪瀆罪。經過檢方近1年的調查,確認羅智強未拿公家薪水輔選,總統府也沒有十人議題小組輔選,全案簽結。(推薦閱讀:蘇貞昌批朱立倫用市府資源助侯友宜 新北新聞局:不要因選舉就刻意忽視市府的努力)
羅智強之前曾說,在他辭去總統府發言人後,綠營竟然向檢方告發他涉嫌貪瀆,民進黨立法院黨團重炮批兩大罪狀,一是羅智強領總統府的薪水,卻在做輔選的事;二是羅智強雖離開總統府,但仍指揮總統府內的「十人議題小組」從事輔選工作。他特別提到,2011年的羅智強,是用最高的標準辭總統府發言人去輔選,猶被綠營控告貪瀆,纏訟1年;而今天的陳菊卻大剌剌地準備接總統府祕書長來搞輔選,一副光明正大地要把總統府變身為民進黨的2018年競選指揮所。當年所有對羅智強的指控,今天都可以原封不動地還給陳菊,但民進黨卻可以笑罵由人。
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