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 退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌


一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

 

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

 

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 NBA／KD單打無解 哈登：能在任何人頭上得分


「為什麼換我下場？」

據場邊媒體報導，杜蘭特（Kevin Durant）在第三節還剩兩分鐘被換下場時，曾對著板凳席大吼「為什麼？」雖說這是勇士一次例行性調度，但也可看出手感正火燙的杜蘭特渴望持續留在場上拼戰。

而在杜蘭特退場後，火箭順勢打出一波8比0攻勢，迅速將比分縮小，結果柯爾（Steve Kerr）也再度把杜蘭特重新放回場上，穩定軍心。

柯爾說：「不管我什麼時候將Kevin換下場，他都不會感到高興。」

這場比賽，杜蘭特上場40分鐘，27投14中，攻下37分，這是他在西區決賽第11次單場至少拿到30分，名列史上第4。不管火箭動用誰去防守，杜蘭特宛如在屬於自己的雲端中比賽，防守者絲毫難以觸及，只能眼睜睜看他不斷轟炸籃框，一球一球身陷絕望之中。

「他有6呎11吋高，他可以在任何人頭上出手投籃。我們在防守端必須做得更好，打出對抗性，迫使他遠離出手點。但他總能命中高難度的投籃，只能更去干擾他，讓他打得更艱難一些。」哈登（James Harden）說。

哈登今天攻下41分，但顯然他最多只能和杜蘭特的進攻相抵銷，而火箭其他人面對勇士凌厲的攻勢和團隊配合，還是無法彌補分數的差距。

根據統計，杜蘭特此戰靠著單打總共13投10中，拿到27分，只出現1次失誤並造成3次犯規；而勇士其他球員在單打方面加起來是6投3中，得到7分，出現3次失誤，沒有造成犯規。

杜蘭特說：「我只是想打出侵略性。如果我有錯位的機會，我就努力尋求得分。」

柯爾則表示：「擁有KD是非常奢侈的，因為在戰術失敗後，你只需要把球交給他就好，他可以在任何人面前拿到分數，這也是為什麼很多球隊都想要得到他。我不知道你要如何去守他，他可以隨心所欲地出手投籃。」

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