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 這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊


好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師

癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。

葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
 

  • 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
  • 骨質疏鬆不宜貿然手術






 〈國泰金法說〉國壽金融未實現損益單季蒸發170億元 金控擬發7億特別股


國泰金 (2882-TW) 今 (15) 日召開法說會，由於第 1 季美債殖利率走升，國壽金融資產未實現損益自去年底的 516 億元，至今年第一季降至 346 億元，單季蒸發約 170 億元。此外，國泰金趁低利擬發行特別股 7 億股，將完全用於注資國壽，預計 6 月初完成訂價，6 月底完成募資。

國泰金今年第一季稅後純益 233 億元，年增 116%，累計每股稅後純益 (EPS) 為 1.84 元，每股淨值 43.7 元。

截至 3 月底，國泰金股東權益報酬率 (ROE)14.9%、金控資本適足率 (CAR)141%，國泰世華銀行資本適足率 (BIS)15.9%、第一類資本適足率 11.7%，國泰人壽風險資本適足率 (RBC)309.5%。

國壽第 1 季底總投資金額 5 兆 5555 億元，現金及約當現金占比 2.4%，投報率 0.5%；國內股票占比 8.2%，投報率 9.8%；國外股票占比 6.4%，投報率 18%，投報率表現最好；國內債券占比 5.5%，投報率 2.8%；國外債券占比 55.4%，投報率 4.9%；擔保放款占比 7.9%，投報率 1.9%；保單貸款占比 3%，投報率 5.6%；不動產占比 9%，投報率 2.6%，整體來說，第 1 季避險後投資收益率為 4.48%，遠優於去年同期的 3.68%。

國壽副總林昭廷說明，第 1 季在投資組合的調整方面，主要是將部分國內外股票獲利了結，現金部位增加約 440 億元，股票、債券投資部位變動不大，近期會逢低積極布建固定收益型產品，提高新錢投資報酬率。

國泰金表示，由於第 1 季美債殖利率走升，金融資產未實現利益自去年底的 516 億元降至 346 億元，蒸發約 170 億元。而國壽淨值原本有實現資本利得及接軌新會計準則 IFRS 9，但受到美債殖利率上揚影響，淨值由上季 4412 億元下降至 4329 億元。

國泰金總經理李長庚表示，目前利率水準低，特別股股息與長債利率連結，發特別股的資金成本對金控較為有利，因此國泰金擬發行特別股 7 億股，屆時將完全用於注資國壽，並且已在 5 月 10 日取得主管機關核准，預計 6 月初完成訂價，6 月底完成募資。

雖然現在為特別股緘默期，但據了解，國泰金原訂要以普通股增資 300 億元，但因為國泰金手中現金充裕，擴大認購國壽的普通股，因此增資金額由 300 億元提高為 420 億元，完成募資後注資國壽，將有助於國壽半年報的資本適足率 (RBC) 高於 300%，增強國壽因應市場波動的能力。









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