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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 NBA》16投5中詹姆斯手感低迷 綠衫軍大勝騎士拔頭籌


詹姆斯（LeBron James）狀況不佳，只得15分，綠衫軍108-83大勝騎士拔頭籌。

塞爾提克3人得分20+，傑倫-布朗（Jaylen Brown）23分8籃板，莫里斯（Marcus Morris）21分10籃板，霍福德（Al Horford）20分6助攻。

本賽季11場季後賽，詹姆斯命中率從未低於40%。然而今天16投5中，僅有31.2%。詹姆斯低迷的狀態貫穿全場，關鍵還在於他斯手感不佳，半場8投僅3中，只得7分。塞爾提克首節便轟出一波22-2的超級攻勢，將領先優勢擴大到20分。次節一度把分差擴大到30分上下。上半場，騎士35-61落後26分。

第三節是詹姆斯打得最好的一節，也僅僅是5投2中得8分2助攻。詹姆斯的威脅性因為他命中率偏低而下降。騎士三節後追至14分。最後一節綠衫軍18-4攻擊徹底終結比賽，詹姆斯3投0中沒有任何貢獻。

詹姆斯上場36分鐘，除了手感不佳，失誤也多達7次，儘管有7籃板9助攻，但是無濟於事。

詹姆斯談到球隊本場的糟糕三分手感，「自從我們四年前組建這支球隊以來，三分投射一直就是我們重要的組成部分。只要我們繼續球的轉移，隊友進入良好節奏，我認為三分也將在這輪系列賽中產生關鍵作用。」

騎士總教練泰倫-盧（Tyronn Lue ）表示：「比賽早期我們有些非常好的三分機會沒有命中，隨後產生雪球效應。我們就是投射不佳，三分球26投4中，這不是我們，不過他們在補防上做得不錯，也很好地追防到我們的三分掩護戰術。」

 

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