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 《保健》阻塞型呼吸中止症患 應減重、運動、勿碰菸酒


阻塞型睡眠呼吸中止症最立即治療方法為減重、運動、避免酒精及香菸使用。亞東醫院胸腔內科醫師王崇任表示，肥胖對於阻塞型睡眠呼吸中止症有關鍵性的影響，因脂肪堆積時，會使呼吸道變得更狹窄、更容易阻塞。飲酒和吸菸的刺激也會讓打鼾與呼吸中止症狀更加嚴重。

若上述方法都試過仍無法改善，依照嚴重程度可尋求進一步治療。若經由整夜睡眠多項生理檢查後為輕度或中度的病患可考慮經由耳鼻喉科醫師手術治療或或受過專業訓練的牙醫師製作口腔裝置(俗稱止鼾牙套)等方式治療。

但若檢查後為中重度或輕度但合併日間嚴重嗜睡症狀的患者則建議接受(連續正壓呼吸輔助器治療，連續正壓呼吸輔助器治療的原理為在睡眠時，提供一正壓力的氣流經鼻罩進入呼吸道使原本被塞住的呼吸道在睡眠期間重新維持暢通，讓呼吸變得有規律血中氧濃度恢復正常，且降低打鼾次數，恢復正常的睡眠，生活品質改善。

若需要使用呼吸器，則須要再至睡眠中心夜宿一晚接受陽壓呼吸器壓力檢定檢查。檢查流程與睡眠多項生理檢查大致相同，不同的是在陽壓呼吸器壓力檢定檢查時，睡眠技師會依照病患的狀況戴上適合的面罩，在經過一夜的睡眠，睡眠技師可以將病患呼吸道阻塞重新維持暢通的最適壓力值調整出來，此壓力數值可做為您後續採取睡眠機治療的處方壓力。

購買後開始使用呼吸器，患者一定要規則定期回診，回診時要將呼吸器內的記憶卡記錄交給醫師，醫師會判讀呼吸器紀錄的睡眠呼吸狀況，判斷病人使用呼吸器的適切性，決定是否需要調整壓力。

使用陽壓呼吸機就有如近視戴眼鏡矯正，需要長期使用，無論出差、旅行，在外過夜最好都要隨身攜帶，不可間斷。相信看了以上介紹，您對阻塞型睡眠呼吸中止症已經有一定程度的認識。

若您有發現家人或親友有類似的症狀，可能就需要求助於醫師及醫療團隊的幫助，相信阻塞型呼吸中止症候群均能達到良好的控制，睡眠不佳的情況及生活品質狀況也一定會顯著好轉。







 工作忙沒空上廁所 小心血尿壞腎臟


（中央社記者陳偉婷台北12日電）30歲許小姐因工作忙碌，常上班一坐下就忙到沒時間起身，經常超過8小時沒上廁所。日前排尿疼痛、血尿，夜裡痛到睡不著掛急診，嚴重泌尿道感染，差點腎臟發炎。

國泰綜合醫院社區護理組慢性腎臟病個案管理師張淑茹表示，在腎臟科診間常遇到女病人詢問，一直想尿尿、但尿又沒有解很多，且有時尿尿會熱熱刺刺、小便有異味，混濁甚至是血尿，診斷是泌尿道感染。

張淑茹表示，泌尿道感染常是導致疾病的一項主因，盛行率隨年齡增加而提高。對健康且活動力正常的女性來說，從開始有性生活到60歲間，泌尿道感染盛行率為2至5%，超過70歲時為10%，80歲過後提高為20%。

女性的泌尿道感染盛行率為男性的3倍，根據統計，40%女性在終其一生中，至少曾罹患一次泌尿道感染，特別在生育年齡更容易。

張淑茹說，泌尿道感染是泌尿道系統受到細菌感染引起發炎反應。女性比男性更易感染原因，包含女性尿道較男性短，約僅4公分，細菌容易經由尿道進入膀胱；女性尿道口離陰道和肛門相當近，容易因性行為或不當衛生習慣，將細菌帶入尿道；更年期女性則因女性荷爾蒙降低，造成尿道和陰道黏膜萎縮，病菌容易滋生也容易造成膀胱炎。

泌尿道感染的高危險群，張淑茹表示，女性、懷孕婦女、老年人、糖尿病病人、腎臟病病人、抵抗力下降者、泌尿系統結石者、性行為頻繁者、攝護腺肥大者、泌尿道留置導尿管或異物者、長期服用免疫抑制藥物者及衛生習慣不良者。

張淑茹說，當有想解小便卻解不出來、解小便灼熱、疼痛、下背痛、小便中有血或膿狀物、不正常的陰部分泌物、發冷和發燒時應就醫治療，千萬不要等惡化到腎臟發炎才就醫，以避免不需要的住院，甚至影響到腎臟功能。

平日的預防，張淑茹建議，每天理想喝水量為8大杯（約2000c.c.）、大量的水可以把細菌沖離泌尿道；不要憋尿，尤其是女性，長期憋尿會使尿道壓力上升，尿液逆流，一旦有細菌產生易使腎臟受到感染而發炎，若有尿液感，應趕快解尿。

此外，她說，性交後應多喝水以增加排尿，盡量少穿過緊的內褲和束腹，保持會陰清潔。

張淑茹也指出，若有泌尿道感染切勿擅自亂服成藥、勿任意使用陰道盥洗用品，以免改變陰道酸鹼度引發感染現象。若有醫師指示的抗生素療程，應定時定量服藥，否則易引起抗生素抗藥性。（編輯：梁君棣）1070512









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