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 新生兒爸媽當心！4個月大嬰「腹凸凸」 竟是肝臟惡性腫瘤


▲新生兒爸媽不可不知，肝臟原發惡性腫瘤「肝母細胞癌」好發於3歲以下嬰幼兒。（示意圖非新聞當事人/新竹馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部！一名4個月大嬰兒，就不明原因腹部腫脹，家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉，轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後，這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現，包括早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。

根據兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部份發生於3歲以下嬰幼兒，男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽易忽略，常難以及早診斷。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，等到腫瘤大到一定程度後，出現腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等，且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象，過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。

治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說，如果腫瘤位置靠近血管壁，經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅；一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好，且由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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 可敬可佩！ 75歲老奶奶罹晚期卵巢癌竟又活了15年


(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

一名九十歲的宋奶奶在十五年前罹患晚期卵巢癌，原本被醫師宣判僅剩下半年生命，但是她和家屬都不放棄求生希望，進一步轉診到國泰醫院婦產科求診，經由該院醫療團隊以減積手術和化學治療，宋奶奶卵巢癌沒有再復發，至今又活了15年；宋奶奶如此高齡仍勇敢面對疾病，以及家屬不畏辛勞的悉心照料，還有醫療團隊努力救人的仁心仁術，真是令人可敬可佩！

76歲時出現不適症狀 醫師告知僅剩半年生命

這位宋奶奶在76歲時出現腹部脹痛、便秘、腸胃不適，食慾不振卻反而腹圍增加，腹部硬塊也越來越明顯，無論坐或躺都很不舒服。宋奶奶原以為是之前大腸激躁症腸胃病又發作，就醫排除腸胃問題後，竟診斷出卵巢癌合併腸阻塞，但醫師認為患者年紀已大，且有腸沾黏病史，即建議宋奶奶接受化療即可，並告知僅剩半年生命。

她CA-125高達1614 U/ml 正常成人1% 會大於 35 U/ml

國泰綜合醫院醫學研究部主任兼婦癌中心主任何志明表示，這位宋奶奶腫瘤指數CA-125高達1614 U/ml，健康的成人只有 1% 會大於 35 U/ml，進一步檢查發現，她罹患3 C晚期卵巢癌，有約15公分腫瘤在腹部，並多處轉移導致部分腸阻塞， 因為腫瘤過大，於是先進行卵巢癌減積手術；術中除了將腸沾黏剝離，並將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及脾臟、大腸等多處轉移腫瘤切除，還作了人工造口術。

卵巢癌減積手術+紫杉醇加鉑類化療 殘存腫瘤體積小於1公分是關鍵

何志明主任指出，宋奶奶在手術後殘存腫瘤體積小於1公分，術後第二週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療，腫瘤指數CA-125降為10 U/ml，腹部腫脹及腸胃不適消失不見。通常晚期卵巢癌治療，手術後加上化療，平均可維持1年半，之後還會不斷復發，長期無病存活者不多。回溯卵巢癌無病存活超過5年沒復發病人，發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到小於1公分，比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍時間。









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