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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 夏天汗疹長不停！4要點幫寶寶做保濕



【早安健康／林明慧編譯】夏天雖然不若冬天乾燥嚴寒，但寶寶肌膚的保濕工作不得馬虎！日本小兒皮膚科學會會員濱崎芹表示，寶寶的肌膚易乾燥又薄嫩，無法有效對抗外部刺激，只要沾上一點髒東西就可能出現肌膚不適的狀況。

夏天時寶寶總是長疹子？

來看看以下濱崎芹建議的保濕方法。

1.保濕前媽媽先洗手


媽媽指甲不要留太長，並在幫寶寶保濕前洗乾淨雙手。新買的保濕產品建議試塗一點點在寶寶的手臂內側或大腿上，觀察1天看有無過敏反應。寶寶也要洗淨擦乾皮膚上的水分後，再做保濕喔！

2.洗完澡5分鐘內保濕


即使是夏天，洗完澡也一定要做好保濕。剛洗完澡肌膚雖然會有點泡漲，但一下子就乾燥了，因此應拭乾寶寶身上的水份，盡量在洗好澡後5分鐘內做保濕。平時也應加強比較乾燥的部位。

另外，吃離乳食時，由於口水及食物的刺激，容易引起寶寶肌膚問題。吃之前應在嘴巴周圍塗一點保濕產品，防止髒汙附著。吃完後擦淨寶寶嘴巴，再塗一次保濕產品。換尿布時也應洗乾淨屁股後塗上凡士林，能有效預防尿布疹。

3.選擇適合寶寶的保濕產品


保濕產品種類繁多，應根據季節或肌膚狀態來選擇適合寶寶的。第一次使用的保濕產品一定要先試抹，確認有無紅腫、過敏等不適反應。

4.用手輕輕塗抹保濕產品


保濕水約1圓硬幣大小，保濕乳液的話約食指第一關節大小，先用指尖將保濕產品點在寶寶身體上，接著用指腹輕輕塗抹開來，切記勿過度用力，以免傷到寶寶肌膚。

各部位保濕重點


〈臉〉
在額頭、雙頰、下巴點上少許保濕產品，用指腹輕輕畫圓抹開至全臉。

〈耳〉
由於穿脫衣服時會磨擦到耳朵，導致容易乾燥。除了耳朵正面外，背面也應徹底保濕。

〈手、腳〉
用手指畫圓塗抹寶寶的手背及腳背，接著用大拇指及食指輕輕夾住寶寶的手指塗抹，別忘了指縫間也要做好保濕。

〈腋下〉
雖然腋下與皮膚密切接觸，容易產生肌膚問題，但保濕時卻常常被遺忘。抬起寶寶的手臂，撐開腋下皮膚以便塗抹。

〈手肘、膝蓋〉
手肘、膝蓋易龜裂，一定要徹底保濕。將兩部位的皮膚撐開，塗上大量的保濕產品。

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