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 9旬嬤椎間盤突出 新式內視鏡術解痛


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名93歲的超高齡阿嬤，近半年飽受左側腰、臀、大腿痠痛及無力之苦。經過診斷及影像學檢查，患者脊椎第1及第2節（L1-2）椎間盤突出，造成她嚴重坐骨神經痛。年紀大又裝有心臟調節器，為手術全麻高風險病人，阿嬤也極害怕開刀。在醫師建議下接受新式脊椎內視鏡手術，採用局部麻醉，手術時間短、傷口小，再使用高頻射頻汽化儀消融止血，避免電流干擾，順利完成手術並解除阿嬤椎心之痛。

超高齡、手術全身麻醉高風險 改以脊椎內視鏡神經減壓術

滿頭白髮的阿嬤因屁股痛，不能久坐、久站、久躺，被迫坐輪椅進入診間，因為身體病痛而不停的哀哀叫，扶著疼痛加劇的左腿甚為痛苦。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，對於這類超高齡、手術全麻高風險病人，尤其適合接受新式脊椎內視鏡神經減壓術，採用局麻、手術時間僅約2小時、傷口不到1公分、出血少、傷害組織少，能降低高齡者術中全麻的高風險及避免傳統手術時間過長。術後疼痛度較低，3小時即可下床行走，也讓病人術後復原時間跟著加快。

汽化方式消融止血 避免影響心臟節律器

楊椒喬院長表示，又量這位超高齡阿嬤因心律不整，裝有心臟調節器，使用高頻射頻汽化儀，以汽化方式來消融止血。有別於傳統電燒器，必須透過電流切割組織及止血，恐影響心臟節律器功能，引發心律不整，更嚴重將造成休克，造成病人術中高風險。

精準診斷病灶及汽化止血設備，加上新式脊椎內視鏡神經減壓術僅夾除突出游離的椎間盤，不會過度破壞椎間盤，不會影響脊椎穩定，避免放置不必要的植入物，阿嬤順利解除椎心刺骨之痛，手術3小時後、當天就可以下床行走，隔天出院，返家休養，順利保有高齡生活品質，不再痛得哀哀叫。







 晚吃易胖有根據 「胖蛋白」致肥！


（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）晚餐在六至七點吃最為理想。因為從晚上到隔天早上為止，是應付飢餓狀態的「胖蛋白」最為活耀的時候。所謂胖蛋白，乃是時鐘基因所製造的蛋白質名叫「BMAL1」，它能促使脂肪合成，啟動身體的儲存脂肪模式。因此，同樣的食物， 晚上吃會比白天更容易發胖，就是BMAL1害的。

太晚吃飯容易胖 都是「胖蛋白」害的

雖然睡眠中也有稱做「皮質素」的荷爾蒙幫忙分解多餘的脂肪，但太晚進食的話，血液中營養充足，根本就用不到體脂肪，自然就享受不到「睡著也能瘦」的好處。這實在是很可惜的事。最晚，晚上九點以前，就要把晚餐吃完。如果事先知道會晚睡的話，就在六點前先把主食吃完，八點後再吃一些小菜，分兩次吃，這樣就不會餓到睡不著了。


三點吃點心是正確的

「三點吃點心」，其實是有道理的。因為幫助脂肪形成的胖蛋白BMAL1，從中午 十二點到下午三點是量最少的時候，因此一般認為在這個時段吃甜食也不容易發胖。只是，若午餐已經有攝取米飯之類的碳水化合物，對補充大腦能量來說，應該很足夠了。就算是工作、讀書需要大量用腦的人，也能撐上五到六個小時。

再說飯後三到四小時，胃裡面的食物應該已經消化掉了，這個時候，為了讓血糖上升，生長激素會開始分泌。但如果空腹的時間太長，壓力荷爾蒙皮質素也會開始分泌，所以兩餐間隔的時間最好抓五個小時。換句話說，一天三餐、不吃零食是最理想的做法。不要養成吃零食的習慣，零食可以當作獎勵或是轉換心情的工具，偶一為之，這才是聰明的做法。

一天一顆醃梅子

從日本平安時代流傳至今的日本傳統食物醃梅子，你知道這小小一顆果實裡面蘊藏有多少能量嗎？它除有很強的抗菌作用外，豐富的檸檬酸還可以讓血液變清爽，讓偏酸性的血液維持在弱鹼性的狀態，還可以保護微血管的健康。

梅子中乳酸菌除了能增加腸道的益生菌，更有解毒和抑制胃癌發生的作用，這點也已經獲得了證實。吃梅子分泌出的唾液被稱為「刺激唾液」，裡面含有多種酵素，對消化很有幫助。就讓我們一天一顆醃梅子，讓身體從裡面變乾淨吧！

（本文摘自／你的微血管健康嗎？／文經社）









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