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 叢集性頭痛 藥物治療明顯緩解


南投一名年約三十歲的林姓男子，近一個月來每天都會頭痛，起初是眼眶周圍會感到腫脹及壓迫感，也讓平時看悲劇都哭不出來的林男眼睛紅腫不斷流淚，有時甚至痛到嘔吐。就醫經檢查後發現為叢集性頭痛，藥物治療後明顯緩解。

南投醫院神經內科張嘉為主任表示，頭痛的成因複雜，而叢集性頭痛（cluster headache）是大腦下視丘受到刺激，使三叉神經感到疼痛，連動眼睛周邊動脈血管擴張導致。這頭痛好發於男性，尤其是吸菸者。疼痛的強度相當高，多集中在一側的眼眶周圍，經常伴有同側的眼結膜腫脹、充血、落淚，大部分患者會在每天的同一時間發生，痛苦不堪。

叢集性頭痛不常見，但頭痛的程度相當劇烈，就病人的描述，症狀發作時就像是被槌子敲打眼眶周圍的感覺，相當折磨。醫師表示若出現疑似叢集性頭痛的患者，可至神經科就醫，醫師會針對患者的狀況給予適當的治療方式。

頭痛的感覺人人都有經歷過，張嘉為主任表示頭痛除了藥物的使用，適當紓發壓力、調整飲食習慣、規律的運動及睡眠等皆對減緩頭痛有幫助。但是當疼痛程度改變時，則需排除頭痛症狀的背後是否更嚴重的疾病，例如出血或是腫瘤等，建議就醫由專業的醫師診療。







 記者問肩傷 克蕭沒好氣：換個更好的問題好嗎？


洛杉磯道奇隊王牌投手克蕭（Clayton Kershaw）臂傷目前情況不明，可能沒事，也可能是惡兆，令人十分憂慮。

克蕭自確診患有肱二頭肌肌腱炎後，8日下午在更衣室內首次接受媒體採訪。不過因左肩膀疼痛，他當時狀態不佳。記者第一個問題就是：「你應付這個問題有多久了?」克蕭沒好氣回答：「問個更好的問題。」

問題是，記者問不出更好的問題。這種事沒法給出容易回答的問題，只會有一個接一個的問題。克蕭說，他此前手臂從未受傷，這個回答就令人產生最大疑問。

如果他從未出現此種傷痛，人們如何確定他何時可以重返賽場？若他此次左肩膀第一次受傷，他的肩膀以後會出現更多傷痛嗎？即使如大多數人預期，他幾周後將重返賽場，本賽季剩餘時間又會出現哪些狀況？肩膀受傷可大可小，不過30歲的王牌左投手，在比賽十多年後肩膀首次受傷，或許並非小事。

許多觀察人士發現，克蕭本賽季表現與之前判若兩人，或許肩膀問題就是原因。他投球沒有之前有力，對球的控制變差，讓對手打出全壘打的次數翻了一番。此外，他曾在與在大聯盟中墊底的邁阿密馬林魚隊（Miami Marlins）比賽時保送六人。在七次先發中有五次，至少讓對手打出一次全壘打。

克蕭的防禦率仍為極低的2.86，並在44局三振多達48人。不過他大部分先發表現都很吃力，過去從未如此。

克蕭身體看來沒有大問題，但表現就是有些不對勁。或許這是因為道奇隊在冬季休息時間不足，或許因為過去幾年從夏季打至10月，參加比賽過長而休息過短。克蕭一直很樂觀，不過這次他遇到從未經歷的挑戰，有誰能預料結果如何？

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