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 暴龍輕取尼克 林書豪第四節爆發


美國職籃NBA，多倫多暴龍多災多難，控球後衛羅瑞休息兩場以後歸隊，但跟紐約尼克打到第三節又扭傷腳踝，幸好暴龍一路領先，打完前三節大幅超前尼克32分，林書豪則在第四節火力全開，最後替補上場26分鐘攻下暴龍全隊最高的20分，暴龍以128比92大勝尼克，連續四個球季例行賽累計50勝。（陳楷報導）

暴龍對尼克輕鬆打，第一節出手17次進14球包括五記三分球單節38分，上半場命中率超過六成二攻下73分寫下本季新高，第三節打完得分破百，而林書豪上半場只靠四次罰球機會得到三分，第三節兩次切入累計七分籃板助攻各一次，跟羅瑞或者范佛利特一起在場時幾乎沒有持球機會。不過暴龍領先尼克32分後教練諾爾斯讓先發全部休息，林書豪則打滿12分鐘接管比賽，單節跳投出手九次進了五球包括一記三分球獨得13分，全場20分3籃板2助攻。

 

暴龍全隊八名球員得分兩位數，席亞康19分8籃板，之前扭傷左腳踝休息兩場的羅瑞對尼克打到第三節剩下五分鐘爭搶地板球時又被尼克的羅賓森壓到右腳，退場時累計15分8助攻，幸好諾爾斯認為羅瑞傷勢不算嚴重，范佛利特13分12助攻，蓋索12分11籃板。暴龍全隊命中率接近五成六而尼克不到三成三，崔爾22分最高，尼克最近十場比賽只贏了一場，戰績持續在聯盟墊底。

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 化療合併免疫療法 晚期肺癌患尋生機


（中央社記者陳偉婷台北11日電）肺癌進展無聲無息，許多患者發現已是晚期，預後差。醫師黃俊耀說，過去沒有基因突變的晚期肺癌患者治療常受限，現可用化療合併免疫療法，可望一線生機。

61歲羅姓婦人罹肺癌第四期，確診肺癌後她陷入人生低潮，有一段時間認為有沒有治療都一樣，沒有積極接受治療，導致病況愈來愈嚴重。最嚴重的時候曾經一句話都說不出來、咳嗽又劇痛，就算用強效止痛及嗎啡都無法壓制痛楚。

台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，台灣9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，因早期症狀不明顯，超過半數的患者確診時都已晚期，若有基因突變，可考慮接受標靶治療；過去若沒有基因突變者，只能接受化療，但成效有限。

蔡俊明說，近年有免疫療法，突破晚期肺癌的治療困境。癌細胞的PD-L1會跟免疫細胞上的PD-1結合，阻止T細胞攻擊癌症細胞，免疫療法透過藥物喚醒受癌細胞壓制的免疫機制，可以對腫瘤細胞持續發動攻擊。

要用免疫治療，要先做病理檢測，確認PD-L1表現量。蔡俊明表示，根據研究顯示，PD-L1表現量大於50%使用免疫治療效果較佳，檢測結果可幫助醫師及早掌握治療選擇。

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，根據美國國家癌症資訊網臨床指引，無特定基因型且PD-L1表現量大於50%的晚期肺癌患者，建議在第一線單獨使用免疫療法治療。但對於無特定基因型且PD-L1表現量低（小於50%）的患者，則建議使用化療合併免疫療法治療。

黃俊耀分享羅姓婦人的治療狀況，羅姓婦人的PD-L1表現量僅有30%，使用化療合併免疫療法，不僅腫瘤縮小一半，原先呈現被水淹滿的左肺積水狀況也減少，改善羅女士因為喘而難以行走的狀況。

黃俊耀表示，根據歐洲腫瘤醫學會發表的研究結果，55%晚期肺癌患者在第一線治療使用化療併用免疫療法，腫瘤會縮小達客觀緩解，約是單用化療的2倍，且無論PD-L1表現量高低都有作用。（編輯：管中維）1070511









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