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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。







 柯P為利益放棄大是大非


中國時報【王正寧╱台北報導】

面對年底選戰藍綠進逼，台北市長柯文哲終於選擇向民進黨輸誠，除了表態力挺蔡英文總統連任2020，還澄清「兩岸一家親」等言論是講話太快。不過，從柯文哲就任市長就擔任台北市大陸小組委員的實踐大學副教授賴岳謙表示，柯的「兩岸一家親」絕不是脫口而出，是經過深思熟慮地討論。

賴岳謙昨參加中天電視政論節目《大政治大爆卦》時強調，他在大陸小組，建議柯P「做對的事」，兩岸交流就是做對的事，包括經濟、文化交流，如今為了市長選舉，一個對的事竟然要道歉，也抹殺了大家的努力，他不能接受，因此當場拿出柯文哲的聘書宣布退回。

主持人王又正質疑，柯文哲給總統府的文稿沒有兩岸一家親，放在心裡到大陸才說出口，先騙了蔡英水總統、民進黨，到大陸騙了對岸13億人民，回來再騙台灣2300萬人民。對於柯澄清是脫口而出，賴岳謙直言，柯文哲不是勇敢、誠實的人，而且是意志不堅定，在利益取捨時會放棄大是大非的人。他說，英雄也好、梟雄也好，應該有理想、堅持戰鬥意志，如果面臨壓力對的事變錯的事，他無法接受，因此他退回台北政府大陸小組委員聘書。對陸用語 全經深思熟慮

從第一任委員至今共四連任委員的賴岳謙說，第一次會議談到雙城論壇是否續開的問題，當時柯文哲說他想開。賴判斷蔡英文當選總統的機率較高，但兩岸政策會被牽制，會很保守，台北市可以幫忙推一步。賴岳謙說，在兩岸一家親的框架下走出去，不違反政府大陸原則，「台北模式」也可以讓綠營縣市可以依循，對雙邊交流都是好。

當時也討論用語的問題，柯快人快語，但大陸人是很嚴肅，態度很認真，尤其是官員，因此賴岳謙說應要有所本不能脫口而出，柯則說會寫稿子，包括「兩岸一家親」是深思熟慮討論出來的結果。

賴並強調，歡迎柯文哲公布紀錄或錄音帶或打電話進來質詢，他願意對上述發言完全負責任。

背棄成功政策 無異失敗

賴岳謙表示，柯文哲市政最受肯定就是兩岸政策，包括「兩岸一家親」，即使他的施政有很多問題，但市民對兩岸部分最肯定，對得起台灣人，並得到支持。

雖有一部分民進黨不接受，但賴認為那部份大約10∼13％，不能代表台灣人；柯最受歡迎的是「兩岸一家親」，背棄最成功的政策就是選擇了失敗。

⁉️白色力量消失

柯媽媽：若民進黨提名 以後互不相欠
為兩岸一家親道歉 柯P：社會太分裂
柯文哲向綠營輸誠？小英：勿忘初衷
專訪惹議？陳景峻：覺得效果非常好
既聯合又鬥爭 柯P若傻瓜 誰聰明？

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