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 百憂解藥物停止供貨！健保署、食藥署：不缺藥請民眾放心


上市逾40年的抗憂鬱藥物「百憂解」供應廠商宣布4月起要停止供貨，廠商裕利股份有限公司宣佈近年原物料和運輸成本上漲，加上健保署調降健保價，已不敷成本，因此無法再供應台灣市場，「百憂解釘20毫克」將在4/1起停止供貨。

裕利指出，因健保署每年度藥費支出目標至調降健保價，且近年原物料和運輸成本上漲，配合政府政策生產線全面符合PICS GMP（西藥藥品優良製造規範）要求，為確保藥品品質，精算後已不敷成本，在接獲原廠台灣禮來股份有限公司通知之後，無法繼續供應台灣市場百憂解用藥。不過，為了確保醫院開藥銜接，裕利也強調，即日起自3/29前的訂單，都會足量供應。

仍有同成份藥物 民眾切莫恐慌

根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，與它同成分的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥，106年的健保醫令申報金額合計約3325萬元，其中百憂解的市占率約24%。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型的藥品可供醫師處方。

食藥署藥品組科長張連成也表示，目前還有12張藥證是跟百憂解完全相同成分、相同劑量的口服藥物，所以還不用擔心會缺藥。希望民眾不要隨意購買國外藥物或是託人帶進來，因為自行購買的國外藥品通常很難辨別真假。

健保署呼籲商家積極溝通

健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示，自二代健保上路後，依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（Drug Expenditure Target, DET），每年就超出藥費支出目標值之額度及《全民健康保險藥品價格調整作業辦法》，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整。

如果其中有極少數藥廠宣稱健保調價後不敷成本，連恆榮表示健保署願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。

健保署指出，鑑於每年藥品支出不斷成長，因此透過藥價調整政策，可望縮減藥價，差並緩和健保藥費支出的成長，健保署願意與藥界溝通並檢討DET的計算公式，一方面讓藥界有合理生存空間，另一方面也可藉藥價調整後的效益運用於支付新藥及適應症範圍擴大的給付，讓全民共享藥價調整的效益。

此外，為使藥品合理使用，健保署將持續精進健保醫療資訊雲端查詢系統，及門診重複用藥費用管理方案，目前已鎖定60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 她剪指甲不慎感染痛切一指！ 甲溝炎5大危機、2招遠離截肢


每日健康／綜合編譯 林暐鈞

林阿姨日前在家『修剪指甲』的時候，不慎剪到左手中指右側，導致流血出現小傷口，剛好她是糖尿病洗腎患者，沒想到第二天指甲旁邊即造成腫脹，持續看了好多家診所及醫院都不見好轉，一拖四個月過去。至長安醫院骨科看診，經檢查後，診斷因中指遭細菌感染，已從曱溝炎惡化成骨髓炎，隨後立刻為她進行清創手術，所幸林阿姨的感染已控制穩定康復中，但卻慘切一小節指頭。

五十八歲的林阿姨有些感慨地說想不到剪一個指甲會變成這樣。呼籲民眾若像她一樣是糖尿病洗腎患者， 一定要多加小心注意，指甲剪在使用前一定要記得先消毒一下， 才能避免被細菌感染，降低被感染的機率。

甲溝炎是怎麼發生的？

綜合醫療資訊，甲溝炎並不單純只是因為黴菌或細菌感染所致，其原因為接觸過敏原或刺激性物質所導致（如不乾淨的指甲剪、食物、化學藥劑、不潔淨的水等）。因此市場肉販、廚師、農夫、醫護人員或家庭主夫／主婦等職業，及糖尿病患者特別容易罹患此病。甲溝炎也可能伴隨黴菌或細菌感染。

其中，慢性甲溝炎也恐出現在罹患發炎性皮膚疾病的人身上，如：異位性皮膚炎、汗皰疹、各種濕疹，或乾癬患者。

若手腳出現下列情況：甲褶發紅與腫脹、甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失、甲褶組織膨大、指甲變形等情形，請至附近的皮膚科、外科或家醫科就醫。 

甲溝炎該如何預防？

慢性甲溝炎常是因為反覆刺激、過敏或者是其他皮膚疾病引發，因此給予以下幾點建議：

1.避免將指甲剪得太短，傷及指甲下方或週邊的皮膚

2.戒掉吸手指的習慣

3.戒掉咬指甲的習慣

4.避免讓手指接觸到刺激性物質，如常在潮濕環境下接觸食物或化學物質者（工作時應戴手套）

5.保持雙手乾爽

6.若有反覆有指甲內嵌（凍甲）問題，應盡速就醫

7.不要撕手指上翹起的小皮

怎麼正確剪指甲？

指甲應水平直剪，並讓指甲白白的地方至少留下 1mm，並避免向兩側甲溝處修剪。以這種方法，剛剪完時指甲應該會呈四角形，如果覺得兩側的尖角過於銳利，可以再使用磨甲器將尖角磨圓。

這樣的做法可避免指甲兩側或前端的肉在沒有指甲覆蓋的狀況下先長出來，而之後長出的指甲反而嵌進去肉裡，用想像的就已經相當疼痛。

 

《延伸閱讀》

「指甲倒插」痛得讓人難以言喻，嚴重可能引起「甲溝炎」！必學的正確護甲術！

 

參考資料：

《華視》

封面圖片來自：

shutterstock /  zlikovec









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