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 洗腎年花健保600多億！健保署新增「移植協調師費」鼓勵器捐


[新頭殼newtalk] 為了鼓勵國內器官移植並反映器官移植協調師辛勞，衛生福利部健康保險署今（14）日宣布，每年將斥資968萬元，讓摘取器官、移植手術的醫院都可申報協調費，盼讓更多患者重獲新生。

健保署長李伯璋指出，目前洗腎人數高達8萬7千人，包括洗腎和相關治療費用，一年將花費健保600多億元，對於健保財務是一筆沉重負擔，而腎臟是目前移植需求最高的臟器，目前上千人仍在等待捐腎。

李伯璋提到，腎臟移植過程中並非只有外科醫師的付出，醫院第一線「器官移植協調師」備極辛勞，從器官捐贈者術前諮詢評估、連絡醫療團隊、開刀房、調度室、實驗室做交叉比對、安排移植手術病患住院、負責捐贈者腦判及移植門診病患追蹤與衛教等各階段作業流程花費眾多時間。

李伯璋說，健保署希望藉由新增「器官移植協調師管理費」支付項目，不論是摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000元，讓第1線辛勞的器官移植協調師獲得合理給付，也藉此鼓勵各大醫院更有誘因及動力，將器捐的勸募與協調工作做得更好，讓更多病人重獲新生。 

 

 


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 思覺失調患者治療新契機 社區評估照護效果佳


許多思覺失調患者，不願意就醫，錯過發病五年內的關鍵治療期，導致功能退化，病情加重，台中市衛生局和中山附醫合作推出(精神疾病患者社區評估照護方案)，提供患者居家治療，不但保有隱私，病情也穩定控制，27歲陳小姐治療一年多，每月醫師到家注射一次長效針劑，病況好轉，甚至考慮重返職場。(寇世菁報導)

中山附醫身心科醫師廖尹鐸表示，思覺失調是種神經傳導物質異常，引起的腦部疾病，症狀包括幻聽妄想等，臨床統計，七成用藥可以有效控制病情。但患者病往往不願就醫，加上不一定符合自傷傷人的強制住院條件，如果家屬也勸不動，發病五年內都沒治療，可能錯過關鍵治療期。現在透過和衛生局合作的精神疾病患者社區評估照護方案，有機會對症狀明顯干擾生活，拒絕就醫或中斷治療、功能嚴重退化需要醫療照護的精神疾病患者，提供居家治療幫助。醫師舉例，27歲陳小姐，成績優良，畢業後北上從事法律相關工作，職場壓力大，常打電話回家抱怨公司氣氛不好，主管會監視員工，父母起初以為適應不良，勸女兒多忍耐，不料，半年後，公司致電父母，描述陳小姐上班時常喃喃自語，對人破口大罵，作勢打人，已協助就醫，確診為思覺失調症，請家屬帶回家休養。父母努力勸說就醫，女兒以死威脅，苦不堪言，最後接受社區評估照護方案，醫師到家治療。醫師指出，為鼓勵患者持續治療，先提供水劑，再鼓勵每月注射一次長效型針劑，治療一年多，病況逐漸好轉，恢復正常生活，甚至考慮重返職場。

廖尹鐸指出，近年抗精神病藥物不斷進步，副作用明顯降低，從簡化口服藥物頻率，到一天一次，甚至一個月注射一次，甚至三個月注射一次長效針劑，如同慢性病一般，治療不中斷，就能維持生活品質。









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